Havia prometido aqui para a Eva que meu próximo post da coluna Fala, tia Fono! seria sobre cuidados que podemos ter para não abusar da voz. Mas, como ela é uma menina chique (estava nas “Oropa”) e como a regularidade dessa coluna não é lá essas coisas, falei sobre amamentação em agosto e, agora que ela voltou, vamos ao prometido.
Começando do começo: como a voz é produzida?
Bem, a voz é produzida através da participação de vários sistemas do organismo humano, em especial os sistemas respiratório e digestivo. A voz é emitida em função da corrente de ar que é fornecida pelos pulmões. Este ar passa pela laringe permitindo a vibração das pregas vocais. O som produzido pelas pregas vocais é amplificado por “caixas acústicas” naturais, formadas pela laringe, boca e nariz. Por fim, esta voz é articulada na boca, tornando-se fala.
A primeira imagem (acima) mostra as pregas vocais abertas, posição habitual durante a respiração. Na segunda, elas estão em contato, o que ocorre durante a fala.
Se durante a fala as pregas vocais entram em contato, você pode imaginar o que acontece quando gritamos? Sim, elas atritam violentamente. E, se tal abuso (no caso, o grito) persistir, as pregas vocais podem ficar “inchadas” (com edema*), ganhar lindos nódulos** ou belos pólipos*** e sua voz pode ficar rouca e soprosa (quando o ar escapa junto com a voz, devido ao fechamento inadequado das pregas vocais).
A primeira foto superior (a) mostra as pregas vocais sem alterações; a segunda (b), um edema*. A primeira foto inferior (c) mostra nódulos** nas duas pregas vocais; a segunda (d), pólipo*** em uma prega vocal. Fotos a, c e d por José Constante.
O diagnóstico é feito sempre por um otorrinolaringologista, e o tratamento, por um fonoaudiólogo. No diagnóstico, o médico pode se valer de exames com nomes complicados como a nasofibrolaringoscopia, que nada mais é do que introduzir uma sonda com uma micro-câmera pelo seu nariz e levá-la às pregas vocais. No tratamento, geralmente rápido, o fonoaudiólogo deve conscientizar o paciente quanto aos abusos e mau-usos vocais, ensinar exercícios para a melhora da voz e propor estratégias para evitar o mau-uso vocal. Caso a alteração vocal persista após o tratamento, o paciente retorna ao médico, que vai decidir se o caso é cirúrgico ou se necessita de mais sessões fonoterápicas.
Parece bobo pensar que o fono deve orientar o paciente a não abusar de sua voz, mas, na verdade, esse é o principal trabalho! Caso o paciente não mude alguns hábitos nocivos no seu dia-a-dia, sua voz nunca irá melhorar em definitivo! Se, após o término da terapia, ele decidir retomar seus antigos (maus) hábitos, é certo que seu problema vocal voltará.
Vamos, então, a algumas dicas para que você possa cuidar melhor da sua voz:
1. Evite fumar - o fumo é altamente irritante. A fumaça age na mucosa do trato vocal, o que faz surgir um depósito de secreção provocando o pigarro.
2. Evite bebidas alcoólicas, principalmente enquanto estiver usando a voz profissionalmente - as bebidas permitem uma anestesia dos tecidos com a conseqüente perda de sensibilidade e um provável abuso vocal.
3. Cuidado com o ar condicionado - muitas pessoas são sensíveis ao ar condicionado pois ele pode provocar um ressecamento da mucosa do trato vocal.
4. Evite o pigarro e tosses freqüentes - eles podem facilitar o aparecimento de alterações nas pregas vocais, devido ao grande atrito causado na mucosa.
5. Evite roupas apertadas - algumas roupas pressionam a região do pescoço (gravatas apertadas, golas altas, lenços, etc.) e do abdômen (corpetes, cintas, etc.), limitando a livre movimentação da laringe e do diafragma.
6. Beba água - a ingestão de 2 litros ao dia pode reduzir a viscosidade do muco da laringe.
7. Evite pastilhas refrescantes, principalmente enquanto estiver usando a voz profissionalmente – elas são como anestésicos e podem permitir o abuso vocal.
8. Ingerir maçãs antes de utilizar a voz como atividade profissional é bom devido suas propriedades adstringentes.
9. Mantenha uma boa postura corporal, possibilitando a movimentação da laringe e a projeção adequada da voz.
10. Evite gritar ou falar por muito tempo para não provocar fadiga vocal.
11. Quando fizer uso prolongado de sua voz faça um repouso vocal de pelo menos 30 minutos, para poupar a musculatura fonatória e irrigar as pregas vocais.
12. Faça aquecimento e desaquecimento vocal antes do uso profissional da voz (exercícios obtidos com um fonoaudiólogo ou professor de canto devidamente qualificado) para obter uma melhor projeção vocal sem abusar das pregas vocais.
Ai, Má… sabe qual é a treta??? Eu adoro gritar! Na verdade, o meu problema maior é a minha risada, que não é algo, digamos… discreta! ahuahuahuahuahuahuahuahuhauhauhahauuaha!!!
De qualquer forma, de todas as dicas aí, a única sobre a qual eu não tenho nenhum controle é do ar condicionado. De resto, tô indo de boa, acho que até parei de fumar! \o/
Preciosas dicas! Vou tentar diminuir o tom da risada!
Levei um susto quando abri o feeds e vi as fotos. Sabe aquela de ler Cuidado e já correr os olhos nas fotos? Então…
Gostei da aula, muito boa. E pode ser completada dizendo que essas dicas também servem para se evitar um câncer na laringe.
Beijosss
Obrigada, Tia Fono!
Agora eu PRECISO ir pessoalmente aprender com você esses exercícios de aquecimento e desaquecimento. E olha só: nunca fiquei rouca após peça de teatro. Mas após shows e/ou sessões loucas de videokê….rouquidão certa!
Esse ano, fiquei rouca “só” quatro vezes, sendo que em uma delas, fiquei absolutamente afônica. Eu tentava falar e só saía ventinho da minha boca.
Valeu pelas dicas. Aguardo mais dessa coluna!
Gente…adorei as dicas….Como vou ministrar um treinamento de duas semanas em breve e vou utilizar bastante a voz para tal feito, vou levar em consideração alguns pontos aí.
Muito boas as dicas, Má!
Essa das roupas apertadas era uma que eu nem imaginava. E faz mesmo sentido!
E outra que aprendi nessa última vez que eu fiquei sem voz é de não fazer uso dessas pastilhas pois elas anestesiam mesmo e a gente se lasca a falar de novo!
Mto bão!
Uia!
Bom aprender essas coisas novas. E concordo com vc, o fumo é um hábito extremamente irritante mesmo de verdade
rsrsrsrsrsrs
Desculpa a sumida, o mestrado está me matando
Abraços
uia, que fotos estranhas!!!
minha maninha tá precisando ler isso, vou indicar.
beijos, querida e ótima semana
MM.
Gostei muito deste post! Eu sou super preocupada com a minha voz, acho que porque tenho tendência às inflamações de garganta/rouquidão nos invernos poluídos de Sampa. Muitas vezes fico afônica mesmo.
Obrigada pelas dicas, muito valiosas.
Isso é mto importante! Minha mãe é professora e já tev algumas complicações por conta disso. Imagine também, dar aula de manhã, tarde e noite?/
Eu sei que não tenho cuidado nenhum, dessa listinha, eu comento a maioria dos pecados
querida, bom fim de semana procê
beijocas
MM.
Puxa, Má, que interessante!!!
Só não consegui entender o porquê de diagnósticos de “problemas” com a voz não podem ser feitos por vcs, fonoaudiólogos? Sempre achei que vcs podiam diagnosticar isto… me explica?
Bjus Má!
Hey, olha só: tô com um leve problema de dicção, precisava da sua ajuda e/ou dos seus conselhos… Como faço para entrar em contato?
sou cantora e tenho muita coseira na garganta prisiso da sua ajuda um abraço
vlw pela dica
me ajudou muito obrigado
tenho muito pigarro e por causa disso não acho graça em nada por favor se puderem me ajudem não sei mas o que eu faço.
Entrei aqui procurando no Google, pois descobri ontem que minhas Cordas Vocais estão inchadas;por recomendação médica, estou há mais de 24 horas “quase” sem falar, pois é difícil ficar muda.Trabalho em uma escola de Ensino Fundamental e, hoje só fui levar o atestado dele.
Obrigada pelas dicas e fica com Deus!
eu to passando por um desses problemas,to com nódulos nas pregas vocais,pra mim é um sacrificio fala fraco porqie o meu tom de voz ja é bem forte e eu falo muito hehe…
assim pq eu acho q estou num estagio um pouco mais avançado,pq não tive como fazer as sessões de fono,então eu faço os exercicios em casa mesmo,mas eu posso tomar durante o tratamento antibioticos pra evitar a dor ?
Minha querida Marília
Fiquei agradavelmente surpreendido por encontrar no seu blogue fotos das minhas vídeoendoscopias da laringe! Estão realmente espectaculares! Seria simpático da sua parte mencionar o autor e o site de onde retirou… aconselho!
(Só um aparte: aquela 4º imagem de onde retirou? foto superior direita!). Não é uma foto de qualidade. Se quiser eu lhe arranjo fotos lindas de edema das pregas vocais.
Vá! coloque o nome do autor e coloque um link para o site da minha clínica: http://www.medicir.net/endoscopia_orl.html.
José Constante
Otorrinolaringologista
Sintra – Portugal
esses comenttários são shows.. preciso de mais respostas sobre o tratamento com fono, minha provincia não tem nenhuma que conheço.. moro em gja cidade de doido.. então trabalho com crianças e preciso saber do tratamento exclusivo pra nodulos vocais….. de como tratar a voz..
Gostaria de conhecer os cuidados com cordas vocais inchadas pelo uso exessivo da voz, sou professora estou passando por esse sobrimento. Continuar usando a voz nese peródo agrava o problema? Quai as consequencias?
Muito agradecida pela atenção.
OS NODULOS COSTUMAM SUMIR COM TERAPIA?
Os resultados variam caso a caso e dependem muito das mudanças comportamentais dos pacientes.
Oii! gostei muito desse site haha mas na verdade eu gosto muito de voz rouca, acho lindo! e queria ter.. sera que tem como? algum exercicio que deixasse minha voz rouca, porque as vezes ela fica quando grito ou algo do tipo, mas queria ter sem prejudicar muito minha pregas vocais, bjs
Cara Livia, a voz rouca é um sintoma de que algo nas pregas vocais não está bem.
Olá, sempre sinto uma dor na garganta, mas sem ficar rouca, quando canto ou forço a voz. Às vezes passo dias sentindo a garganta. Será que isso também pode ser por causa do esforço? E mesmo sem ficar rouca, é necessário algum tratamento? Obrigada =)
Procure um otorrino, pode sim ser sintoma de abuso vocal!